Семейна здравна застраховка е важен фактор, който покрива най-близките членове на семейството или домакинството ви в случай на нужда от здравни услуги. В тази статия на За Семейството ще разгледаме подробно нуждата от този тип застраховка, както и какви ползи носи.
Членовете на семейството, които имат право на застраховка, живеят в едно и също домакинство. Те включват деца, които може да не са вашият биологичен син или дъщеря. В някои полици е посочена продължителността на престоя, за да имате право да бъдете считани за зависими лица. Уточнете възрастовата граница за децата с вашия осигурител.
Какво покрива семейна здравна застраховка
Повечето компании вече разполагат с няколко вида медицински застраховки, които отговарят на вашите нужди, като покриват редица симптоми, заболявания, наранявания и специфични видове лечение. Колкото по-висока е премията, толкова по-всеобхватно е покритието ви.
Хронични срещу остри състояния
Семейната здравна застраховка обикновено покрива неочаквани заболявания или наранявания и остри медицински състояния, развили се след началната дата на полицата. Повечето полици не покриват предварително съществуващи и хронични състояния, т.е. заболявания, които могат да бъдат контролирани, но не и лекувани, като например диабет или алергии.
Болнично срещу амбулаторно лечение
Обикновено се покрива медицинска помощ, изискваща болнично легло, за една нощ (стационар) или само за един ден (дневен стационар). Но попитайте за амбулаторното лечение, като например консултации, диагностични тестове, сканирания и терапии. Някои полици могат да предлагат това срещу допълнително заплащане.
Грижа за онкоболни
Попитайте застрахователния си агент за покритието за онкологични заболявания, ако то е самостоятелна полица или допълнителна опция. Например план за защита от критични заболявания може да покрива химиотерапия, лъчетерапия, тестове и терапии, операция или реконструкция и други финансови обезщетения.
Обща информация за семейна здравна застраховка
Повечето семейни здравноосигурителни полици предлагат достъп до дигитална услуга на общопрактикуващ лекар (GP), което е предимство по време на пандемия, с прием 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата.
Услугата обикновено осигурява телефонни или видеоконсултации с регистрирани общопрактикуващи лекари, медицински съвети, рецепти и направления за частни здравни грижи, ако е необходимо.
Полиците са различни, но най-често срещаните изключения от медицинската застраховка обикновено включват:
- Рутинна бременност и раждане, въпреки че може да бъдете покрити за усложнения
- Хронични заболявания
- Козметична хирургия
- Интензивни грижи
- Диализа на бъбреците
- Скрининг и профилактично лечение, като например мамография.
Колко струва семейна здравна застраховка?
Макар че не е лесно да се определи средна цена за едно малко или голямо семейство, следните общи фактори играят роля при семейна здравна застраховка. Те могат да окажат влияние върху здравната застрахователна премия на вашето семейство или върху сумата, която плащате всеки месец или година за вашата полица.
- Дали сте самотен родител или сте във връзка
- Дали искате да плащате годишно или месечно
- Къде живеете и каква е вашата професия
- Степента на покритие (колкото повече обезщетения покрива вашият здравноосигурителен план, толкова по-висока е премията ви)
- Какъв размер на самоучастие избирате (самоучастието в застраховката е сумата, която трябва да платите, ако предявите иск по полицата си)
- броя на обхванатите лица
- Възрастта на застрахованите членове (някои полици определят минимална или максимална възраст на членовете)
Медицинската история на всяко лице и всички настоящи и предварително съществуващи медицински състояния, които могат да ограничат покритието, достъпно за другите
Притежаването на професия с висок риск от наранявания или остри състояния може да се изрази в по-висока премия за семейна здравна застраховка. Също така добавянето на възрастни членове на семейството ще увеличи разходите.
Какво да знаем преди да закупим семейна здравна застраховка
Изборът на здравноосигурителна полица, която осигурява адекватно покритие, може да бъде труден. Ето още няколко фактора, които могат да ви помогнат да изберете най-добрия вариант, преди да го закупите.
Застрахователна сума и доплащане
Застрахователна сума означава, че има таван на максималната сума, която застрахователната компания е длъжна да плати, ако сте хоспитализирани. Вие заплащате за сумата над или извън застрахователната сума. Съпътстващото плащане е опция, която разпределя разходите между застрахователя и притежателя на полицата.
Преди и след хоспитализация
Какво покрива полицата в рамките на разходите преди и след хоспитализация? Например включва ли таксите за консултация, рентгенови снимки, сканиране и последващи действия? Те могат да натежат значително на семейните финанси. Процедури и лечение в рамките на деня Здравната застраховка обикновено покрива процедури и лечение през деня, но винаги проверявайте какви процедури се покриват и за колко дни. Преди да закупите полицата, може също така да проверите броя на болниците, свързани с нея, и къде се намират те.
За да предявите претенции по своята здравноосигурителна полица, трябва да:
- да се обърнете към общопрактикуващ лекар, който може да ви насочи към специалист.
- да се свържете със застрахователната компания и да предявите претенцията си.
да получите своето лечение или терапия.
Предимства на медицинската застраховка
Преди да закупите семейна здравна застраховка, проверете здравните ползи, допълнителните функции и клаузата за уреждане на претенции.
Само едно посещение в спешното отделение може да струва стотици долари, а нарастващите разходи за здравеопазване означават, че бъдещите медицински сметки ще стават все по-скъпи. Медицинската застраховка предпазва семейството ви от този вид финансови затруднения.
Медицинската застраховка може да осигури превантивни услуги и качествено лечение на здравословни състояния. Тя може да бъде добра инвестиция, ако сте самостоятелно заети или работите в компания, която не гарантира застраховка или предлага ограничено покритие.
Изборът на подходящо покритие за вашето семейство може да бъде труден, но това е чудесен начин да се погрижите за близките си, като същевременно защитите спестяванията си. Експертният съвет може да ви помогне да изчистите всички съмнения и да отговорите на въпросите си, ако търсите семейно медицинско застрахователно покритие.
Коментари